Por que seis especialistas em HIV acabaram de renunciar do conselho consultivo de AIDS do Trump

Sidney Fussell 08/18/2017. 5 comments
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Durante o fim de semana, seis membros do Conselho Consultivo Presidencial sobre HIV / AIDS (PACHA) renunciaram em protesto contra o projeto de lei da American Health Care Act, dizendo que Trump "não se importa" com pessoas vivendo com HIV. Fundada em 1995, a PACHA aconselha o presidente e o Secretário de Saúde e Serviços Humanos sobre políticas de saúde que irão combater a disseminação do HIV e ajudar as pessoas que vivem com o vírus. Ao contrário dos senadores Clinton e Sanders, Trump se recusou a se encontrar com membros do conselho durante sua campanha e retirou o site do Office of National AIDS Policy após sua inauguração.

"O que foi para mim foi a passagem da AHCA", através da Câmara dos Deputados, Scott Schoettes, advogado da LGBT Lambda Legal, sem fins lucrativos e ex-membro da PACHA, disse a Gizmodo. A renúncia de Schoettes levou outros cinco membros a sair também. Agora permanecem. Eles sentem que o projeto de lei de saúde, aprovado pela Câmara, depois reescrito em segredo e aprovação do Senado de espera , seria catastrófico para as pessoas com HIV.

Em sua tentativa de reduzir o déficit federal ao reduzir a quantidade de dinheiro que o governo gasta em cuidados de saúde , a AHCA se retrai e, de muitas maneiras, enfraquece as proteções da era de Obama para pessoas com condições preexistentes, incluindo HIV / AIDS. Enquanto o palestrante Paul Ryan prometeu que "as pessoas estarão melhores com as condições pré-existentes no nosso plano", a AHCA deixaria as seguradoras colocar as pessoas em "pools de alto risco" separados, o que pode elevar seus prêmios e co- pagamentos em prescrições. Dos 1,1 milhões de pessoas que vivem nos EUA com HIV, apenas cerca de 40% têm acesso a medicamentos para salvar vidas. Se os prémios e os co-pagamentos aumentam, é provável que esse número diminua.

"Dado o quão poucos fatos reais, ciência real, [ou] perícia de políticas de saúde desempenharam na formulação do projeto de lei que passou pela casa", continuou Schoettes, "fiquei ciente de que esta não era uma administração com a qual eu poderia realmente funcionar e Seja eficaz ".

Da carta aberta dos membros demissionários publicada no Newsweek :

A Administração do Trump não tem nenhuma estratégia para enfrentar a epidemia de HIV / AIDS em curso, busca o contributo de especialistas para formular políticas de HIV e, sobretudo, impõe legislação que prejudicará as pessoas vivendo com o HIV e interromperá ou reverterá ganhos importantes na Luta contra esta doença.

...

Embora muitos membros do público não tenham conhecimento do impacto significativo que o HIV / AIDS continua a ter em muitas comunidades - ou que apenas 40% das pessoas que vivem com HIV nos Estados Unidos podem acessar os medicamentos que salvam vidas que estão disponíveis Por mais de 20 anos - não é aceitável que o presidente dos Estados Unidos ignore essas realidades, crie um governo que privava a luta contra a epidemia e suas causas, ou implemente políticas e apoie legislação que reverta os ganhos feitos recentemente anos.

Grissel Granados, que coordena a prevenção do HIV juvenil no Children's Hospital Los Angeles, se juntou à PACHA durante o governo Obama e esperava ver políticas mais fáceis de facilitar o tratamento preventivo para transpessoas , pessoas de cor e imigrantes indocumentados . Todos os que enfrentam maiores taxas de transmissão do HIV , e Numerosas barreiras Para o acesso à saúde, mesmo que eles não tenham necessariamente mais relações sexuais desprotegidas.

"Simplesmente não me sentia mais certo para permanecer no [PACHA]", disse Granados a Gizmodo. "Eu não queria sentir como se eu estivesse de alguma maneira relacionada com essa administração e as coisas terríveis que eles estão fazendo".

Agora, 30, Granados contraiu HIV perinatalmente de sua mãe e viveu com a doença toda a vida. Nova pesquisa sugere que, com acesso ao tratamento, a expectativa de vida para as pessoas que vivem com HIV poderia aproximar-se da paridade com aqueles que não possuem a doença. Mas Granados explica que a AHCA não está equipada com os cuidados completos necessários para as pessoas que vivem com o HIV durante toda a vida há décadas.

"Porque o HIV afeta seu sistema imunológico, se o seu HIV não está sob controle, ele também pode torná-lo vulnerável a outras doenças", disse ela. "Não é apenas ver um médico para HIV entre duas a três ou quatro vezes por ano. Também é sobre ver outros especialistas o tempo todo. Esses copays rapidamente se somam. Se você não é elegível para Medicaid, tem prémios mais altos ou não é elegível para seguro, isso realmente se torna um problema ".

Ainda mais perigosamente, o Wall Street Journal informa que as seguradoras poderiam, através da provisão da AHCA, reduzir o mandato de "benefícios essenciais", reimportam limites de vida na cobertura, que foram proibidos pelo ACA.

Isso estabelece um limite finito de dizer, US $ 1 milhão , sobre a quantidade total de seguradoras de dinheiro dispensar a uma pessoa durante toda a vida. As pessoas com HIV vivem mais do que nunca. Mas como Granados explica, sob a AHCA, eles seriam muito mais propensos a alcançar ou mesmo superar seu limite de seguro devido à freqüência do tratamento e às visitas ao médico, deixando-os especialmente vulneráveis ​​à medida que atingem a velhice, geralmente o tempo em que a maioria das pessoas Exigem a maior parte dos cuidados médicos em sua vida.

"Por esse tempo, o que vai acontecer? É um pesadelo pensar que não teremos acesso aos cuidados de saúde quando precisarmos mais ", disse ela.

Ambos, Schoettes e Granados concordam que o ACA não era perfeito (muitas pessoas com HIV rotineiramente disseram que ganharam o suficiente para desqualificá- los de planos de cobertura mais baratos), pela maioria das métricas de sucesso - o número de pessoas testadas para o HIV, o número de pessoas com O HIV referiu-se aos cuidados, a porcentagem de pessoas que já não estavam em risco de transmitir o vírus - eles estavam fazendo progressos. Isso é o que está em risco.

"Estávamos vendo ganhos", disse Schoettes. "Essa é a nossa maior preocupação, é que se revertamos o que fizemos com o ACA, vamos reverter esses ganhos".

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